SURVEI MAWAS DESA (SMD) DAN MUSYAWARAH MASYRAKAT DESA (MMD)

A.    Definisi

Dalam upaya mencapai Visi dan Misi Kementrian Kesehatan, ditetapkanlah strategi untuk mencapainya yaitu dengan pemberdayaan masyarakat, swasta, dan masyarakat madani dalam pembangunan kesehatan melalui kerjasama nasional dan global. Kegiatan yang dilakukan adalah dengan strategi yang berbasis model pendekatan dan kebersamaan yaitu berupaya memfasilitasi percepatan dan pencapaian peningkatan derajat kesehatan bagi seluruh penduduk dengan mengembangkan kesiap-siagaan di tingkat desa.

SMD merupakan kegiatan pengenalan, pengumpulan dan pengkajian masalah kesehatan yang dilakukan oleh kader dan tokoh masyarakat setempat dibawah bimbingan kepala Desa/Kelurahan dan petugas kesehatan (petugas Puskesmas, Bidan di Desa). Hal ini dilaksanakan untuk mengetahui masalah apa yang terjadi disuatu wilayah. Sedangkan MMD adalah Pertemuan perwakilan warga desa beserta tokoh masyarakatnya dan para petugas untuk membahas hasil survey mawas diri dan merencanakan penanggulangan masalah kesehatan yang diperoleh dari hasil SMD.

Dalam Permenkes RI No 44 Th 2016 Tentang Pedoman Managemen Puskesmas Tentang SMD / MMD, dapat dibaca:

1.      Tahapan : Analisa situasi dan pelaksanaan Survei Mawas Diri (SMD), Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) sebagai bahan penyusunan RUK tahun 2017 dan Rencana Lima Tahunan periode 2017 s.d 2021, dengan pendekatan Top-Down dan Bottom-Up. 

2.      Waktu pelaksanaan : Awal Januari 2016 

3.      Pelaksanaan : Desa/ Kelurahan 

4.      Pihak terkait : Pemangku kepentingan Tk. Desa/ Kelurahan

5.      Keluaran : Hasil analisa situasi, Hasil SMD dan MMD, Usulan kebutuhan pelayanan kesehatan masyarakat desa/ kelurahan sesuai harapan rasional masyarakat desa/kelurahan. 

 

Analisis masalah dari sisi pandang masyarakat, yang dilakukan melalui Survey Mawas Desa:

1.      Survei Mawas Desa adalah kegiatan untuk mengenali keadaan dan masalah yang dihadapi masyarakat, serta potensi yang dimiliki masyarakat untuk mengatasi masalah tersebut. Potensi yang dimiliki antara lain ketersediaan sumber daya, serta peluang-peluang yang dapat dimobilisasi. Hal ini penting untuk diidentifikasi oleh masyarakat sendiri, agar selanjutnya masyarakat dapat digerakkan untuk berperan serta aktif memperkuat upaya-upaya perbaikannya, sesuai batas kewenangannya. 

2.      Tahapannya dimulai dari pengumpulan data primer dan data sekunder, pengolahan dan penyajian data masalah dan potensi yang ada dan membangun kesepakatan bersama masyarakat dan kepala desa/kelurahan, untuk bersama-sama mengatasi masalah kesehatan di masyarakat.

3.      Instrumen SMD disusun Puskesmas sesuai masalah yang dihadapi dan masalah yang akan ditanggulangi Puskesmas. Instrumen yang disusun mencakup format pendataan yang dilakukan wakil masyarakat yang dapat mengidentifikasi masalah kesehatan masyarakat dan dapat memberi informasi.

Sementara itu dalam kebutuhan pemenuhan akreditasi, hasil SMD dan MMD akan erat kaitannya dengan  :

1.      Penyusunan Rencana Puskesmas

a.       Rencana 5 Tahun

b.      Rencana Tahunan

c.       Rencana Usulan Kegiatan Tahun Berikut

d.      Rencana Kegiatan Tahun Berjalan

e.       Rencana Bulanan

1)          Promotif

2)          Preventif

3)          Kuratif

2.      Hasil analisis kebutuhan masyarakat

a.       Analisis kinerja

b.      Analisis epidemiologi

c.       Analisis terhadap adanya outbreak

d.      Analisis hasil SMD dan MMD

e.       Analisis hasil survey pelanggan

f.       Analisis hasil pertemuan dengan lintas sektor.

 Ingat, SMD adalah :

1.      Pembelajaran oleh masyarakat, untuk masyarakat. Puskesmas sebagai pendamping dan nara sumber. Kalau semua dilakukan oleh Puskesmas maka masyarakat tidak belajar sesuatu.

2.      Salah satu tujuan SMD adalah: masyarakat dapat mengetahui masalah kesehatan diwilayahnya sehingga bisa menyusun program untuk mengatasinya dan menyambut program pengentasan wilayah dari diare menjadi gerakan masyarakat; Puskesmas bisa memberi masukan program apa saja untuk mengatsi diare; Cuci tangan pakai sabun, enam langkah mencuci tangan, Tidak BAB disembarang tempat (ODF), Satu rumah satu jamban, program air bersih, dll. 

3.      Salah satu pembelajaran yang penting dalam SMD adalah dapat membedakan antara, KEINGINAN terhadap suatu pelayanan kesehatan, dan KEBUTUHAN pelayanan kesehatan karena adanya masalah kesehatan di wilayahnya. Pelayanan diare akan dibutuhkan masyarakat jika memang masih sering terjadi KLB diare, tetapi pelayanan bedah kosmetik mungkin hanya keinginan beberapa orang saja. 

4.      SMD dan MMD itu satu rangkaian dengan Musrenbang Desa,Musrenbang Kecamatan.

 B.    Hasil SMD dan MMD Puskesmas Batu Bandung 2016

 

HASIL KEGIATAN SURVEY MAWAS DIRI (SMD) PUSKESMAS BATU BANDUNG TAHUN 2016
NO	DESA	KEGIATAN	PELAKSANA	PERMASALAHAN	TEMUAN/FAKTA	PENYEBAB MASALAH
1	Batu Kalung	Survey Mawas Diri (SMD)	Petugas Promkes, Bidan Desa dan 2 orang kader Poskesdes	Masih banyak masyarakat yang tidak ikut JKN	Dari 70 KK yang disurvey ditemukan sebanyak 47 KK (67 ,14%) Tidak mengikuti JKN	Kurangnya pemahaman dan pengetahuan masyarakat tentang pentingnya mempunyai JKN
				Masih banyak masyarakat yang merokok dalam rumah	Dari 70 KK yang disurvey sebanyak 60 (85,7%) merokok dalam rumah	Masih kurangnya kesadaran masyarakat untuk tidak merokok dalam rumah
				Masih banyak ditemukan Jentk nyamuk diluar rumah	Dari 70 KK yang disurvey sebanyak 60 (85,7%) terdapat jentik nyamuk diluar rumah	Masih kurangnya kesadaran masyarakat untuk melaksanakan PSN
2.	Sosokan Taba	Survey Mawas Diri (SMD)	Petugas Promkes, Bidan Desa dan 2 orang kader Poskesdes	Masih banyak masyarakat yang tidak ikut JKN	Dari 100 KK yang disurvey ditemukan sebanyak 30 KK (30%) Tidak mengikuti JKN	Kurangnya pemahaman dan pengetahuan masyarakat tentang pentingnya mempunyai JKN
				Masih banyak tidak punya tempat sampah	Dari 100 KK yang disurvey ditemukan sebanyak 87 KK (87 %) tidak punya tempat sampah	Kurangnya kesadaran dan pemahaman untuk menyediakan tempat sampah
				Masih banyak masyarakat yang merokok dalam rumah	Dari 100 KK yang disurvey sebanyak 80 (80 %) merokok dalam rumah	Masih kurangnya kesadaran masyarakat untuk tidak merokok dalam rumah
				Adanya kasus TB Paru	Dari 8 desa kasus TB Paru banyak terdapat di desa sosokan taba terdapat 5 kasus TB Paru	Masih kurangnya pengetahuan tentang penyakit TB Paru dan masyarakat tidak melakukan pemeriksaan dahak ke puskesmas
3.	Sosokan Baru	Survey Mawas Diri (SMD)	Petugas Promkes, Bidan Desa dan 2 orang kader Poskesdes	Masih banyak masyarakat yang tidak ikut JKN	Dari 40 KK yang disurvey ditemukan sebanyak 40 KK (100%) Tidak mengikuti JKN	Kurangnya pemahaman dan pengetahuan masyarakat tentang pentingnya mempunyai JKN
				Masih banyak tidak punya tempat sampah	Dari 40 KK yang disurvey ditemukan sebanyak 40 KK (100 %) tidak punya tempat sampah	Kurangnya kesadaran dan pemahaman untuk menyediakan tempat sampah
				Masih banyak masyarakat yang merokok dalam rumah	Dari 40 KK yang disurvey sebanyak 40 (100 %) merokok dalam rumah	Masih kurangnya kesadaran masyarakat untuk tidak merokok dalam rumah
4.	Talang Tige	Survey Mawas Diri (SMD)	Petugas Promkes, Bidan Desa dan 2 orang kader Poskesdes	Masih banyak masyarakat yang merokok dalam rumah	Dari 30 KK yang disurvey sebanyak 30 (100 %) merokok dalam rumah	Masih kurangnya kesadaran masyarakat untuk tidak merokok dalam rumah
				Masih banyak masyarakat yang tidak ikut JKN	Dari 30 KK yang disurvey ditemukan sebanyak 16 KK (53%) Tidak mengikuti JKN	Kurangnya pemahaman dan pengetahuan masyarakat tentang pentingnya mempunyai JKN
				Masih banyak ditemukan Jentk nyamuk diluar rumah	Dari 30 KK yang disurvey sebanyak 21 (70%) terdapat jentik nyamuk diluar rumah	Masih kurangnya kesadaran masyarakat untuk melaksanakan PSN
				Tenaga kesehatan tidak ada didesa (poskesdes/pustu)	Tidak adanya tenaga Kesehatan didesa	Tidak ada Bidan/Perawat PTT yang ditempatkan di desa
5.	Batu Bandung	Survey Mawas Diri (SMD)	Petugas Promkes, Bidan Desa dan 2 orang kader Poskesdes	Masih banyak masyarakat yang tidak ikut JKN	Dari 150 KK yang disurvey ditemukan sebanyak 100 KK (66%) Tidak mengikuti JKN	Kurangnya pemahaman dan pengetahuan masyarakat tentang pentingnya mempunyai JKN
				Masih banyak tidak punya tempat sampah	Dari 150 KK yang disurvey ditemukan sebanyak 55 KK (37 %) tidak punya tempat sampah	Kurangnya kesadaran dan pemahaman untuk menyediakan tempat sampah
				Masih banyak masyarakat yang merokok dalam rumah	Dari 150 KK yang disurvey sebanyak 150 (100 %) merokok dalam rumah	Masih kurangnya kesadaran masyarakat untuk tidak merokok dalam rumah
				Masih banyak ditemukan Jentk nyamuk diluar rumah	Dari 150 KK yang disurvey sebanyak 95 (63%) terdapat jentik nyamuk diluar rumah	Masih kurangnya kesadaran masyarakat untuk melaksanakan PSN
6.	Limbur Baru	Survey Mawas Diri (SMD)	Petugas Promkes, Bidan Desa dan 2 orang kader Poskesdes	Masih banyak masyarakat yang tidak ikut JKN	Dari 30 KK yang disurvey ditemukan sebanyak 27 KK (90%) Tidak mengikuti JKN	Kurangnya pemahaman dan pengetahuan masyarakat tentang pentingnya mempunyai JKN
				Masih banyak tidak punya tempat sampah	Dari 30 KK yang disurvey ditemukan sebanyak 20 KK (67 %) tidak punya tempat sampah	Kurangnya kesadaran dan pemahaman untuk menyediakan tempat sampah
				Masih banyak masyarakat yang merokok dalam rumah	Dari 30 KK yang disurvey sebanyak 20 (67 %) merokok dalam rumah	Masih kurangnya kesadaran masyarakat untuk tidak merokok dalam rumah
				Masih banyak yang tidak punya jamban	Dari 30 KK yang disurvey sebanyak 15 (50 %) tidak punya jamban	Kurangnya kesadaran untuk membangun jamban serta banyak tidak akses air bersih

 

HASIL MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA 2016
NO	DESA	KEGIATAN	TUJUAN	SASARAN	PENANGGUNG JAWAB	PETUGAS YANG TERLIBAT	SUMBER DANA	PELAKSANAAN
1	Batu Kalung	Sosialisasi tentang JKN	Untuk meningkatkan pengetahuan dan pemahaman masyarakat tentang JKN	Masyarakat	Promkes Puskesmas	Pengelola JKN, Kader	Puskesmas	2017
		Penyuluhan bahaya merokok	Untuk meningkatkan pengetahuan dan kesadaran masyarakat tentang bahaya merokok	Masyarakat yang merokok	Petugas PTM Puskesmas	Promkes Puskesmas, Kader	Puskesmas	2017
		Penyuluhan tentang PSN (survey jentik nyamuk dan pembagian abate)	Meningkatkan kesadaran masyarakat untuk melaksanakan PSN	Masyarakat	Petugas DBD Puskesmas	Promkes Puskesmas, Kader	Puskesmas	2017
		Jumat Bersih	Meningkatkan kebersihan lingkungan	Masyarakat	Perangkat desa	Kader, PKK, Karang Taruna	Swadaya	SetIap Minggu
		Pembuatan Perdes dilarang buang sampah sembarangan	Mengurangi buang sampah sembarangan	Masyarakat	Kades	BPD, Perangkat desa	Swadaya	2017
2.	Sosokan Taba	Sosialisasi tentang JKN	Untuk meningkatkan pengetahuan dan pemahaman masyarakat tentang JKN	Masyarakat	Promkes Puskesmas	Pengelola JKN, Kader	Puskesmas	2017
		Sosialisasi dan penyuluhan tentang pentingya tempat sampah	meningkatkan kesadaran masyarakat untuk mempunyai tempat sampah dan tidak membuang sampah sembarangan	Masyarakat	Promkes Puskesmas	Petugas Kesling, Kader	Puskesmas	2017
		Penyuluhan bahaya merokok	Untuk meningkatkan pengetahuan dan kesadaran masyarakat tentang bahaya merokok	Masyarakat yang merokok	Petugas PTM Puskesmas	Promkes Puskesmas, Kader	Puskesmas	2017
		Pembinaan POS TB Desa	Meningkatkan pengetahuan tentang TB Paru dan mudahnya memantau tentang kasus TB Paru	Masyarakat	Petugas TB Puskesmas	Kader, Pengurus POS TB Desa	Puskesmas	2017
3.	Sosokan Baru	Sosialisasi tentang JKN	Untuk meningkatkan pengetahuan dan pemahaman masyarakat tentang JKN	Masyarakat	Promkes Puskesmas	Pengelola JKN, Kader	Puskesmas	2017
		Sosialisasi dan penyuluhan tentang pentingya tempat sampah	meningkatkan kesadaran masyarakat untuk mempunyai tempat sampah dan tidak membuang sampah sembarangan	Masyarakat	Promkes Puskesmas	Petugas Kesling, Kader	Puskesmas	2017
		Penyuluhan bahaya merokok	Untuk meningkatkan pengetahuan dan kesadaran masyarakat tentang bahaya merokok	Masyarakat yang merokok	Petugas PTM Puskesmas	Promkes Puskesmas, Kader	Puskesmas	2017
4.	Talang Tige	Penyuluhan bahaya merokok	Untuk meningkatkan pengetahuan dan kesadaran masyarakat tentang bahaya merokok	Masyarakat yang merokok	Petugas PTM Puskesmas	Promkes Puskesmas, Kader	Puskesmas	2017
		Sosialisasi tentang JKN	Untuk meningkatkan pengetahuan dan pemahaman masyarakat tentang JKN	Masyarakat	Promkes Puskesmas	Pengelola JKN, Kader	Puskesmas	2017
		Penyuluhan tentang PSN (survey jentik nyamuk dan pembagian abate)	Meningkatkan kesadaran masyarakat untuk melaksanakan PSN	Masyarakat	Petugas DBD Puskesmas	Promkes Puskesmas, Kader	Puskesmas	2017
		Pengusulan tenaga kesehatan didesa	Adanya tenaga kesehatan yang tinggal didesa	Tenaga Kes	Kades, kapus	Perangkat desa	swadaya	2017
5.	Batu Bandung	Sosialisasi tentang JKN	Untuk meningkatkan pengetahuan dan pemahaman masyarakat tentang JKN	Masyarakat	Promkes Puskesmas	Pengelola JKN, Kader	Puskesmas	2017
		Sosialisasi dan penyuluhan tentang pentingya tempat sampah	meningkatkan kesadaran masyarakat untuk mempunyai tempat sampah dan tidak membuang sampah sembarangan	Masyarakat	Promkes Puskesmas	Petugas Kesling, Kader	Puskesmas	2017
		Penyuluhan bahaya merokok	Untuk meningkatkan pengetahuan dan kesadaran masyarakat tentang bahaya merokok	Masyarakat yang merokok	Petugas PTM Puskesmas	Promkes Puskesmas, Kader	Puskesmas	2017
		Penyuluhan tentang PSN (survey jentik nyamuk dan pembagian abate)	Meningkatkan kesadaran masyarakat untuk melaksanakan PSN	Masyarakat	Petugas DBD Puskesmas	Promkes Puskesmas, Kader	Puskesmas	2017
6.	Limbur Baru	Sosialisasi tentang JKN	Untuk meningkatkan pengetahuan dan pemahaman masyarakat tentang JKN	Masyarakat	Promkes Puskesmas	Pengelola JKN, Kader	Puskesmas	2017
		Sosialisasi dan penyuluhan tentang pentingya tempat sampah	meningkatkan kesadaran masyarakat untuk mempunyai tempat sampah dan tidak membuang sampah sembarangan	Masyarakat	Promkes Puskesmas	Petugas Kesling, Kader	Puskesmas	2017
		Penyuluhan bahaya merokok	Untuk meningkatkan pengetahuan dan kesadaran masyarakat tentang bahaya merokok	Masyarakat yang merokok	Petugas PTM Puskesmas	Promkes Puskesmas, Kader	Puskesmas	2017
		Pemicuan STBM	Meningkatnya jumlah masyarakat yang membangun jamban	Masyarakat yang tidak punya jamban	Petugas Kesling puskesmas	perangkat desa, KKM	Puskesmas, Swadaya	2017